小雪，是冬天的第二個節氣。「中原」地區屬於溫帶，到了此時已開始降雪，但雪量累積並不太大，故名小雪。《月令七十二候集解》：「十月中，雨下而為寒氣所薄，故凝而為雪；小者未盛之辭。」這裡的十月中指的是陰曆－小雪正對應陰曆的十月 11 日至 24 日。漢•董仲舒《春秋繁露•陰陽出入上下》：「小雪而物咸成，大寒而物畢藏。」物，是農作物的意思，小雪時農作物都已收成，大寒（冬天最後一個節氣）時農作物都已貯藏妥當。 　　 台灣地處亞熱帶，除了山區以外幾乎不降雪，但小雪往往也是氣溫下降的時候，雖然今年氣候比較奇怪一些 ，遲遲沒有降溫，但各位朋友要注意天氣變化。 　　 看到這裡，或許有朋友要說：天氣冷 OK 啊，我不怕冷耶！要知道，除了「媽媽覺得你冷」以外，更關鍵的一種冷，就是「血管覺得你冷」－很多時候，我們的主觀感受（大腦）不覺得冷，但血管已經有動作了，氣溫下降會讓血管收縮、血壓上升，短時間劇烈的氣溫變化，容易讓彈性不佳的血管破裂或阻塞，增加心血管疾病發作的風險。 　　 為了因應氣溫變化，首先要注意保暖，特別是頭頸、四肢這些容易暴露在空氣中的地方。此外，要補充足夠的水分，特別是溫開水；冬天不比夏天容易口渴，但卻容易讓人忘了喝水，一旦水分不足，血液容易變得黏稠，對三高、心臟病患者及循環不良的長者來說都是風險。三高、心血管疾病患者及長者，應該規律服藥、定期回診，也要做好血壓監測，定期量血壓。 　　 為了因應冷空氣，國健署推出「慢、熱、起、穿、行」抗寒 5 招。強調冬天起夜、起床、進出室內外宜慢，讓身體適應溫差；注意保暖，特別是剛洗完澡、剛起床的時候；如非必要，盡量等太陽出來，天已大亮後再出門晨運，減少心血管負擔；穿保暖的衣物，盡量包裹住頭頸、四肢；運動前應充分暖身，並結伴同行。 　　 以上幾個小雪養生重點給各位好朋友參考，有任何關於冬季保健、治療的問題，也歡迎來大豐中醫診所諮詢、求助。這個冬天，讓大豐中醫跟您一起對付「血管覺得你冷」的各種症頭吧！  

  節氣養生－立冬 　　立冬是冬天的第一個節氣，也象徵冬天的開始。俗話說「立冬補冬，補嘴空」，春耕、夏耘、秋收、冬藏，冬天除了是收藏萬物、蓄積能量的季節，在健康上也要注意「養藏ㄘㄤˊ」－補養與收藏。 ⚫ 為何冬天要注重養生？ 　　寒屬陰，寒邪屬於陰邪，會損傷陽氣，人體陽氣就像太陽，提供光明與溫暖，如果缺少陽氣，就會失去新陳代謝的活力。此外，冬天也是許多疾病的好發季節，例如冬季癢、過敏性鼻炎、氣喘、中風等等。 　　老祖宗提醒了冬天的養生之道：《黃帝內經》說「早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無洩皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。」這段話就有很多冬天養生的重點，現代人的作息雖然不易像古人一樣按照太陽的活動調整，但保暖避寒的重點還是一樣的喔！ ⚫ 養生＝進補？ 　　傳統上常說冬令進補，可保持元氣、抵禦寒冬，但對營養很好的現代人來說：有「虛」才要「補」，而且要補得剛好、補得恰當。 　　最恰當的補冬食品不是羊肉爐、薑母鴨、麻油雞等等這種大魚大肉，而是應該遵守「秋冬養陰」的原則，少食生冷，多吃能滋陰潤燥的食物，例如豆腐、木耳、南瓜、蔬菜、白蘿蔔、馬鈴薯等。 　　盲目進補很可能補上火，導致長痘痘、大便不順、睡不好、口腔潰瘍，甚至容易情緒激動，血壓升高等；還可能攝取過多蛋白質、脂肪、膽固醇及普林，對三高或慢性疾病患者是個風險。 ⚫ 作息與運動 　　冬天的作息重點在於讓人體順應自然，在不必上班上學的假日裡，可以較為早睡晚起，等太陽出來以後再開始活動，減少溫差的影響。冬天不宜太激烈的運動，要充分熱身、注意保暖防風、隨時補充水分、調整呼吸、保持環境空氣流通，有利於陽氣潛藏、陰質蓄積。 ⚫ 保暖 　　台灣地處亞熱帶，冬天沒有溫帶、寒帶國家那麼寒冷，但從小生長在台灣的我們，身體的抗寒力也不如溫帶國家的人；而且台灣氣候潮濕，特別是北台灣的冬天，往往陰雨綿綿，潮濕也讓體感溫度比實際氣溫低得多，因此更要注意保暖！ 保暖重點： a 護頭頸－頸部有多條經絡通過，頭為諸陽之會 a 溫齒－飲溫水、用溫水漱口。中醫認為「齒為腎之餘」，保護好牙齒就是保護好腎 a 熱足－穿襪子睡覺，用 40~45 ℃略高於人體體溫的水泡腳、按摩 a 暖腰－溫暖腰眼、疏通帶脈，保護腎臟 　　立冬是冬

  紅豆藥枕暖心身 　　時序進入冬季，氣溫的變化對身體來說是個考驗，特別是三高、慢性病患者，千萬不要小看低溫、「寒邪」帶來的影響。 　　粒粒飽滿的紅豆、搭配艾葉、小茴香、細辛，裝入大豐中醫特別訂製的布袋中，加熱後持續釋放溫暖，熱氣帶著絲絲藥氣，透過皮膚表面以及嗅吸進入人體。不論是筋骨僵硬、痠痛、經痛、手足冰冷 ……等等 ，先以藥枕熱敷，再搭配針傷治療及開藥，舒緩、止痛、促進局部循環，改善症狀，陪您過個溫暖的冬天。 　　大豐中醫診所的藥枕，是特別請林醫師研究所同窗 為大豐中醫量身訂做，小小藥枕蘊含巧思：內袋為堅韌的麻布袋，外袋則是親膚柔軟、小 Baby 都可放心接觸的二重紗。可重複加熱使用，內外袋則定期清洗、定期更換藥材，環保又健康！

  中年危「肌」－肌少症的保養 肌少症 　　過馬路的時候，明明快變燈了，卻還是有老人家動作慢吞吞的，是不是很令人困擾？先別急著責備，他們可能有「肌少症」的問題喔！「肌少症」顧名思義就是肌肉質量減少，伴隨肌肉功能的喪失；人體的肌肉約佔體重的 30-50 ％，實際的肌肉量要看個人健康程度和體脂肪量而定。成年人 40 歲之後，肌肉質量平均每 10 年減少 8% ，大腿肌力每 10 年減少 10-15% ， 70 歲後流失速度加快，每 10 年減少 15% ，大腿肌力每 10 年減少 25-40% 肌少症的成因 　　隨著年齡增長，肌肉自然就會逐漸減少，除此以外，營養不良、內分泌疾病（如胰島素阻抗較高）、發炎反應、缺乏運動等因素也有相關。例如，健康老人臥床 10 天，平均會減少 1 公斤的肌肉。 常見症狀 　　行動遲緩吃力、取物困難、毛巾擰不乾、瓶蓋打不開、容易跌倒等生活功能受限表現，都是「肌少症」的可能表現。以中醫來說，近似於「痿症」或「虛勞」。 自我檢測 　　將雙手拇指與食指圍著小腿最胖的地方圈起，若空隙越大，罹患肌少症的風險越高。若要確認，還是要到醫院詳細檢查才能確診。 如何保養 　　肌少症的保養必須要「動吃動吃」，兩個重點： 1. 多運動 ：選擇自己合適的運動，例如重量訓練、有氧運動，或是打太極拳、快走、慢跑、瑜珈等。一週至少運動三天，每次 30 分鐘，量力而為。而且運動過後 30 分鐘是最佳「長肌肉、補充蛋白質」的時間。可以食用約 300 卡左右的輕食，由碳水化合物跟蛋白質約 3:1 組成最佳。 不習慣運動的長輩，可以從平時的「起立」、「坐下」開始，慢慢起身、慢慢坐下，每天三次，一次做 20 組，也是簡單的練習肌肉法。 2. 多吃蛋白質 ：例如瘦肉、雞蛋、黃豆、奶類 蛋白質的建議量是每公斤 1.2 克，若體重 60 公斤，每天則可吃 72 克的蛋白質（約 10 兩瘦肉，比半斤多一點），為了減少腎臟負擔，蛋白質應三餐平均分配，不要集中在某一餐。 從中醫體質看肌少症： 肌少症長輩可分成 2 大類，一種是過瘦的，另一種則是肥胖型的長輩。 過瘦型的肌少症 　　《黃帝內經》有「脫肉」、「肌肉削」、「肌肉萎」、「大肉陷下」的記載。中醫認為脾主四肢肌肉，脾胃（消化系統）虛弱，就容易造成營養不良。這一類長輩需要

節氣養生－霜降 　　最近北部天氣涼冷，雨勢不斷，讓人特別好眠，原本應該在上週寫好的霜降養生也遲了一個禮拜。「霜降」是秋天的最後一個節氣，接著就準備過冬了，今年北部的天氣冷得早，十月初起氣溫就有明顯下降，最近更是隨著降雨再更冷了一些。 　　氣候變化快速，傷風感冒的人也多了起來，很多朋友快篩雖是陰性，但感冒症狀頗為嚴重，可能也因前兩年國人徹底戴口罩跟洗手，免疫系統被保護得太好，缺乏病原的挑戰，一旦稍微放鬆，加上天氣變化的推波助瀾，就不小心感冒了。 　　傳統上認為霜降時節風大天涼，是冬天的前奏，已不會有颱風了，然而今年天氣特殊，最近幾波強降雨就是颱風所致，未直接侵襲台灣卻帶來驚人的雨量，剛剛小編收到了北水處直潭壩下午要進行放流的訊息通知，請各位朋友務必與溪畔、河岸保持安全距離；北橫、蘇花公路、中橫等山區道路歷經大雨沖刷也有多處坍方、落石、路基流失，用路人一定要注意。 　　冬季是「藏」的季節，天地間的陽氣潛藏，五臟（藏）六腑也需要補養，此時感冒、過敏、陳年痠痛常來作怪，陰濕寒冷的氣候也讓人心緒不佳。這個時候，可以稍微調整作息，睡飽一點再起床；平時可泡手、泡腳，讓溫熱的水舒緩身心，增進氣血循環；適度運動，助全身氣血運行，也讓緊繃的身心放鬆。飲食方面不需刻意進補，辛辣火熱的料理偶爾吃吃可以，平時仍然要以當季新鮮的食材為主，均衡、營養方為上策。 　　這個週末韓國梨泰院發生的踩踏悲劇震驚世界，小編也回想起大學時去 101 跨年時，被人群推著走的擁擠回憶；一平方公尺面積裡超過 5 人，壓力性窒息的風險就會激增，不宜久待。這裡只能提醒大家參加各類活動時，時時留意所處的場域是否有太過擁擠的風險，寧可走遠、站遠一點，很多時候距離不只帶來美感，也能帶來安全。大豐中醫祝福各位朋友健康平安！